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智能手机可能扰乱起搏器并导致痛苦的冲击

em智能手机的电磁干扰可能会影响起搏器功能,并导致植入式心脏复律除颤器产生痛苦的震荡。建议心脏设备配戴者在设备和手机之间保持15至20厘米的安全距离。 / em

心脏设备佩戴者应该保持与智能手机的安全距离,以避免不必要的痛苦冲击或暂停功能,揭示2015年EHRA EUROPACE - CARDIOSTIM 2015年第一作者和心脏病住院医师Carsten Lennerz博士介绍的研究成果(2015年6月22日)心脏和循环系统疾病,德国慕尼黑德国心脏中心。

欧洲心脏病学会(ESC)和Cardiostim欧洲心律协会(EHRA)联合会议正在意大利米兰举行。

Lennerz说:“起搏器可能会错误地检测智能手机的电磁干扰(EMI)作为心脏信号,导致他们暂时停止工作。这会导致起搏依赖患者的心律暂停,并可能导致晕厥。对于植入式心脏复律除颤器(ICD),外部信号模仿危及生命的室性快速性心律失常,导致ICD产生痛苦的休克。“

美国食品和药物管理局(FDA)等设备制造商和监管机构建议起搏器或ICD与手机之间的安全距离为15至20厘米。建议基于10年前主要在心脏起搏器上进行的研究。自那时以来,智能手机已经推出,移动网络标准从GSM变为UMTS和LTE。目前正在使用新的心脏装置,包括ICD,心脏再同步治疗(CRT)和MRI兼容装置。

目前的研究评估了推荐的安全距离是否与新的智能手机,网络和心脏装置仍然相关。共有308名患者(包括147名心脏起搏器和161名ICD,其中包括65名CRT)暴露于三个普通智能手机(三星Galaxy 3,诺基亚Lumia,HTC One XL)的电磁场中,这三个普通智能手机放置在心脏设备正上方的皮肤上。

智能手机连接到无线电通信测试仪,其工作方式类似于移动网络站。调查人员将智能手机通过呼叫过程的标准化协议,包括连接,振铃,通话和断开连接。这些行动是在GSM,LTE和UMTS中以最大发射功率和50赫兹频率执行的,这是一种已知影响心脏植入式电子设备的频率。连续记录心电图(ECG)并检查干扰。

Lennerz说:“从早期的研究中我们知道,呼叫中最脆弱的阶段是振铃并连接到网络,而不是说话,因此重要的是分别进行分析。”对EMI进行了超过3,400次测试。 308名患者中的一名(0.3%)受智能手机导致的EMI影响。该患者的MRI兼容ICD错误检测了来自诺基亚和HTC智能手机在GSM或UMTS上运行的电磁波作为心内信号。

Lennerz说:“智能手机和心脏设备之间的干扰并不常见,但可能发生,所以目前关于保持安全距离的建议应该得到维护。有趣的是,我们研究中受EMI影响的器械与MRI兼容,这表明这些器件也是易感的。“

德国心脏中心电生理学系主任克里斯托夫科尔布教授说:“几乎每个人都使用智能手机,如果你太靠近,就有可能干扰心脏设备。心脏装置患者可以使用智能手机,但不应将其直接放置在心脏装置上。这意味着不要将其存放在心脏装置上方的口袋中。他们还应该将智能手机放在设备植入体侧面的对面。“

在关于EMI的第二项研究中,研究人员建议限制暴露于高压电线.2研究是为了回应公众对高压输电线路(230 kV及以上)的自行车路线和步行路径的担忧以及是否安全心脏装置患者。在公用事业变电站也会遇到这些高电场,在这些地方,可能会暴露带电线路,在建筑物内进行维护或工作的员工(例如清洁工)。

蒙特利尔大学蒙特利尔心脏研究所心脏病专家Katia Dyrda博士表示:“高电场可能会干扰心脏装置的正常功能,导致拒绝适当的治疗(例如抗心动过缓起搏)或交付不适当的冲击。国际标准化组织表示,起搏器和ICD应该提供高达5.4千伏/米(60赫兹电场)的电阻,但在高压电力线路和电力变电站中,电场可达8.5千伏/米。“

她补充说:“将电力线下的区域用作自行车道或远足径是非常有意义的,因为它本质上是自由空间。但患者和医疗界需要了解风险。没有来自设备制造商的关于电力线或更高电场的建议。“该研究在高电压实验室中将五个制造商的40个心脏器械(21个起搏器和19个ICD)暴露在高达20kV / m的电场中。这些设备安装在人体躯干高度的盐水箱中。设备被设置为左侧和右侧胸部植入物。

研究人员发现,当起搏器被编程为标称参数和双极模式时,他们不受电磁干扰的影响,最高可达8.6 kV / m。但是,当编程为更高灵敏度或单极模式时,某些器件的EMI阈值降低至1.5 kV / m。当编程为标称参数时,所有ICD均可抵抗2.9千伏/米以下的电磁干扰。左侧和右侧植入物之间的EMI阈值没有差异。

Dyrda表示:“对于通常配置的起搏器患者(标称设置,双极模式),没有重大关注。对于少数患有单极模式或非常敏感环境的患者,应在植入或医疗随访时进行咨询。“

她补充说:“起搏器或ICD的患者不需要避免在高压电线(> 230 kV)下穿越,但患者应避免停留在他们下方的固定位置。因为电线在中间下垂,而在这个位置的电场更高,所以通过电线杆附近而不是两个电线杆之间的电线可以减轻对电场的暴露。“

Dyrda强调,这一建议不涉及配电线路(向家庭输送电力的线路),因为他们产生的60 Hz电场非常低。她补充说:“病人问我们是否应该避免在高压电线下穿越的道路上行驶。答案是不。如果你在车里,你总是会受到保护,因为你的汽车可以像法拉第笼一样自动保护你。“带有起搏器或除颤器的员工应该告诉他们的雇主,以便他们的工作安全可以得到仔细的评估,Dyrda强烈建议。她说:“我们的研究测试了电场高达20 kV / m的影响,结果可用于根据特定任务期间的暴露水平以及心脏装置的类型和型号来评估个体风险。这可能会导致工作调整,或者更少发生工作变更。“

关于EHRA EUROPACE - CARDIOSTIMEHRA EUROPACE - CARDIOSTIM是一个成熟的国际会议,吸引了主要意见领袖,知名科学家,医生,专业人士和行业。

关于欧洲心脏节律协会(EHRA)欧洲心脏病学会(ESC)代表了欧洲和地中海超过8万名心脏病专业人士。其使命是减轻欧洲心血管疾病的负担。欧洲心律协会(EHRA)是ESC的注册分支。其目标是通过减少心律失常的影响并减少心源性猝死来改善欧洲人的生活质量。

图片:来自Shutterstock的心脏病发作的人